高位截癱
高位截癱，是指橫貫性病變發生在脊髓較高水平位上。醫學上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱一般都會出現四肢癱瘓，預后多不良，其它方面跟下肢截癱相同，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎體或突入椎管的骨片，可能性壓迫脊髓或馬尾，使之發生不同程度的損傷，受傷脊髓橫斷平面以下，肢體的感覺運動、反射完全消失，膀胱、肛門括約肌功能完全喪失的，稱完全性截癱。頸段脊髓損傷后，雙上肢有神經功能障礙者，為四肢癱。
- 目錄
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1.高位截癱的發病原因有哪些
2.高位截癱容易導致什么并發癥
3.高位截癱有哪些典型癥狀
4.高位截癱應該如何預防
5.高位截癱需要做哪些化驗檢查
6.高位截癱病人的飲食宜忌
7.西醫治療高位截癱的常規方法
1.高位截癱的發病原因有哪些
第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱。截癱病人多數在正常勞動、意外事件(如車禍、工傷、自然災害)中突然受傷。我們從中國骨與關節研究所《中國骨與關節雜志》中總結出常見癥狀有以下幾點。
1、痙攣：從腰部到腳都會有痙攣，而且對聲音過敏，突然的聲音會加重疼痛和痙攣;
2、尿閉屎閉，小便需用導尿管才能排出，大便需用“開塞露”藥物幫助排出。
3、從腰部到腳都不會出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;
4、疼痛：從上腹部到腳24小時疼痛，有時如萬根針扎、有時如刀攪、有時如火燒，并且整個下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛。
2.高位截癱容易導致什么并發癥
1.防止泌尿系統感染。因尿潴留需長期留置導尿管，易發生泌尿道感染和結石。
防止方法：①插導尿管時嚴格無菌技術，導尿管每周更換一次。②沖洗膀胱每日1～2次，可用生理鹽水，3％硼酸液或0.1％～0.05％呋喃西林液沖洗。③導尿管每4小時開放一次，以訓練形成自動膀胱，避免膀胱長期空虛而攣縮使膀胱容量減小。④鼓勵病人多飲水，每日3000毫升以上。⑤膀胱殘余尿量小于100毫升時即可拔除導尿管。⑥有感染時使用抗菌素治療。目前認為預防泌尿系感染處理尿潴留的最好措施是不予留置導尿管，采用4小時一次的間歇性導尿。
2.關節僵硬和畸形的防治。因肢體癱瘓或痙攣在下肢常發生足下垂，髖內收畸形，關節也常發生僵硬。另外在髖關節周圍可發生異位骨化。防治辦法是每日被動活動和按摩肢體，把肢體關節置于功能位，用護架支起被褥，防止壓迫足趾形成足下垂。
3.防治褥瘡。截癱病人皮膚失去感覺，局部血循不佳，骨隆起部皮膚長期受壓后易發生褥瘡，引起感染和炎性滲出，并可向深部發展達到骨骼引起骨髓炎，褥瘡不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。防止方法：①保持床墊平軟，避免尿糞污染，定期清潔保持皮膚干燥。②兩小時翻身一次，日夜堅持。③對骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等處，用軟墊或氣墊保護。局部每日用25％～50％酒精擦洗，滑石粉按摩。④若已發生褥瘡可行理療、紫外線照射，換藥時剪去壞死組織，并應用一些化腐生機類藥物。待炎癥控制，肉芽新鮮時作轉移皮辦閉合傷口。
4.呼吸道感染的防治。高位截癱患者肋間肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易發生肺部感染。防治辦法是鼓勵翻身、咳嗽，按膚協助咳痰，必要時用吸引器吸出。每日作蒸氣吸入2～3次。分泌物粘稠量多，無力排出者必要時作氣管切開。
3.高位截癱有哪些典型癥狀
1. 疼痛：從上腹部到腳24小時疼痛，有時如萬根針扎、有時如刀攪、有時如火燒，并且整個下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛;
2. 痙攣：從腰部到腳都會有痙攣，而且對聲音過敏，突然的聲音會加重疼痛和痙攣;
3. 從腰部到腳都不會出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;
4. 尿閉屎閉，小便需用導尿管才能排出，大便需用“開塞露”藥物幫助排出。
4.高位截癱應該如何預防
高位截癱是指橫貫性病變發生在脊髓較高水平位上，一旦出現高位截癱我們要應盡早到正規的醫院合理的去治療高位截癱，在生活中更好的治療也要護理好病人。一、安全護理。高位截癱患者皮膚感覺喪失，行動不便，心理波動大，平時要防止燙傷、跌傷、碰傷等意外傷害，也要預防自傷、自殺等意外發生。在無人護理時，各種用具要方便患者拿取，物品放置要牢靠。患者要有自我保護意識，保持良好的心理狀態，減少一切損傷。二、功能鍛煉及康復指導。臥床期要經常翻身，預防褥瘡，對喪失運動功能的部位和肢體進行按摩和被動活動，保持關節的功能位置，根據康復的要求及患者的具體情況逐漸加大訓練強度，增加肌肉的力量和神經系統的協調訓練，增強患者的耐力和意志。三、飲食護理。高位截癱患者由于長期臥床及肛門括約肌不協調，常發生便秘而且是長期的，所以要從飲食上進行調節，多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物，減輕便秘，不能依賴苭物。另外要注意飲食衛生及營養，忌暴飲暴食，避免引起腹瀉。因患者對大便失去控制及行動不便，一旦發生腹瀉，會給患者及家屬造成很多困難。戒酸辣食物，及寒涼生冷食物。
5.高位截癱需要做哪些化驗檢查
高位截癱需做的檢查項目
腦脊液常規檢驗（CSF） 腦電圖檢查 心電圖 磁共振平掃 神經系統檢查
1. 疼痛：從上腹部到腳24小時疼痛，有時如萬根針扎、有時如刀攪、有時如火燒，并且整個下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛。
2. 痙攣：從腰部到腳都會有痙攣，而且對聲音過敏，突然的聲音會加重疼痛和痙攣。
3. 從腰部到腳都不會出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了。
4. 尿閉屎閉，小便需用導尿管才能排出，大便需用“開塞露”藥物幫助排出。
6.高位截癱病人的飲食宜忌
1、根據引起癱瘓的病因，調整飲食宜忌。
2、忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。
3、注意膳食纖維，增加胃腸蠕動，食物不可過于精細，以預防便秘發生。
4、應供給營養豐富和易高位截癱消化的食品,必須滿足蛋白質、無機鹽和總熱能的供給。
5、多飲水并常吃半流質食物，癱瘓病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理，這對病人是不利的，癱瘓病人應有充足的水分供應，病人清晨飲-杯淡鹽水可預防便秘。
7.西醫治療高位截癱的常規方法
化瘀通絡湯中的太白七藥，生長于海拔3700多米的藥谷太白山，大多生長于千年古柏或萬年巨石上的植物或地衣體，受天地之靈氣、日月之精華，滋潤出神奇的罕見的藥材。就說“金刷把”這味藥，長在海拔3100---3700米的高山樹干基部，罕見。能強筋壯骨、養心安神、收斂固澀，對于脊髓外傷等效果極佳。假若你拿那么一絲絲金刷把投入一瓶酒中，迅即酒全部被染紅。可見其純正與強效!臨床驗證比藏紅花活血功能強6-8倍!近幾年受到中外醫藥專家高度關注。再如“鳳尾七、頭發七、牛毛七、扭子七、老龍衣”等等，這些奇特的藥都含有特殊的肽類、皂類、鞣質、膽堿、揮發油等，穿透力、親和力是一般平原藥物無可比擬。臨床驗證含有治療癱瘓病的關鍵性的神經胚芽促生素，能充分地疏通脈絡、填精補髓、促進神經元生長發育和修復受損之神經細胞。